这个冬天要健康不要臃肿 营养减重专家助力高效瘦身

每日科技头条讯：都说秋收冬藏，很多人一到冬季就理所当然地开始“贴膘”行为，将肉肉藏在厚厚的棉服之下。实际上，在冬季，我们可以更好地减重瘦身，尤其是体质指数超标的人群。立冬了，要健康不要臃肿。来看看长沙市第一医院营养减重专家李琳给出的健康锦囊。肥胖是指机体总脂肪含量过多，和或局部脂肪含量增多及分布异常的一种代谢性疾病。一般由遗传和环境等因素共同作用而导致。多项调查显示，肥胖与200多种疾病的发生相关，比如糖尿病、高血压、痛风、心脑血管意外、睡眠呼吸暂停综合征、骨骼关节疾病和乳腺癌、甲状腺癌等。如何评估肥胖肥胖的分型和病因：肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖。病因未明的为单纯性肥胖；继发于一些内分泌性疾病或者使用某些药物导致的肥胖为继发性肥胖。如何评估是否超重或者肥胖？可以在家通过自行测量身高、体重和腰围来判断。

超重、肥胖怎么办？如果通过自我评估超重或者肥胖，需到医院内分泌代谢科就诊，先明确是单纯性肥胖，还是由于一些内分泌性疾病或者药物导致的肥胖，同时评估肥胖的严重程度及合并症。明确诊断后，应该在医生指导下进行以医学营养干预为基础的体重管理。医学营养干预不仅包括科学的膳食和运动，还有积极的行为干预。

医学营养减重——科学合理的膳食模式总量控制，进食有规律。

选择低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物（如谷类）的食物。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；尽量减少吃点心和加餐。尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法。

适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。三餐分配要合理，零食要适当。早餐提供的能量占全天总能量的30%，午餐应占40%，晚餐应占30%。天天吃早餐并保证营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。零食所提供的能量和营养素不如正餐全面均衡，所以零食摄入不宜过多。常用的减重膳食模式限能量平衡膳食高蛋白膳食间歇性能量限制（即轻断食）等。

运动和行为干预运动是控制体重、增强体质、促进健康的重要手段。以有氧运动和抗阻运动为主：如骑车、慢跑、快走、游泳、跳舞、跳绳、球类运动、有氧操、瑜伽等。行为方式的干预亦是医学营养减重的重要内容，包括教育和行为辅导、心理治疗等。肥胖的药物治疗和手术治疗药物减重治疗中国人群中BMI≥28kg/㎡ 且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI≥24kg/㎡ 合并高血糖、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，在生活方式和行为干预基础上推荐应用药物减重治疗。手术减重治疗单纯肥胖患者的手术适应征：①BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。②男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。③建议手术年龄为16～65岁。不论是药物减重还是手术减重，均应以医学营养减重为基础，否则容易发生减重不足或者复胖，从而影响减重效果。